尿道炎是一种常见病,临床上可分为急性和慢性两种。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现相似,应根据病史和细菌学检查加以鉴别。多见于女性,病原菌常见于大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌。尿道炎常由尿道口或尿道内阻塞引起,如包茎、后尿道瓣、尿道狭窄或尿道内结石和肿块等,或因邻近器官炎症而在尿道蔓延,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等机器检查或留置导尿管等机械或化学刺激可引起尿道炎。
女性尿道炎症状
主要表现为尿道外口红肿,表面有浆液或脓性分泌物。起病急,一般不发热,有排尿后痛、尿急、尿频、尿浊等症状。排尿次数为几分钟一次,排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛,有时放射到下腹部或会阴部,有时在浑浊的尿中发现血尿。并发上泌尿道感染(肾盂肾炎)时,可出现寒气、发热、腰痛和尿混浊,并伴有消化道症状和全身症状。
引起尿道炎的淋菌和衣原体、支原体是引起不育症的病原菌之一。衣原体、支原体引起尿道炎的症状不明显,也是无症状的,所以很多人误以为没有症状就没有性病,推迟了检查治疗的时机。感染支原体如果长时间不治疗,会附着在男性精子尾部,精子活力明显减弱,影响受孕。女性会引起输卵管等盆腔炎症。导致受精通路阻塞,也影响生育。在当代青年中,不孕患者大多后来发现了这一病因,值得关注。
尿道炎的危害及病变
尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常黏附浆液性或脓性分泌物,有时有浅溃疡。镜下可见黏膜水肿,其中白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或填塞在脓细胞堆中。慢性尿道炎病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时可扩展至整个尿道。尿道粘膜表面粗糙度呈暗红色颗粒状,有疤痕收缩,故尿道外口小于正常。镜下可见淋巴细胞、浆细胞、少数白细胞、纤维组织母细胞增多。
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